原创 丁香医生
平心而论,今天冬天好像不算很冷。
——但这话可千万不要让手脚容易冰凉的人听到。别说现在快大寒了,早在差不多刚刚入冬的时候,TA 们就已经开始接受来自寒冷的考验了。
身上可能还好,主要是这手脚,怎么也暖不起来。
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无意间被身边的人碰到了手,一定会收获一句:「天呐!你的手怎么这么冰!」
没事就想来杯热咖啡、热奶茶,有时候不全是为了喝,暖暖手也很重要。
如果说,白天还有身边的人关心,那么晚上的苦,就只有天知、地知、被子知、小腿知了。
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每一个晚上睡觉脚暖不过来的人,都试过一百种暖脚的方法。首先遭殃的就是小腿,无论是自己的还是对象的。
有时候甚至小猫都要遭殃
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多少个夜晚,半夜醒来的时候,依然觉得脚是冰的……(有时候到了快要起床上班上学的点,这不争气的脚反而莫名其妙暖了,谁懂?)
经历多了这种绝望,便会忍不住在心里默默想:我会不会有什么病啊??
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好消息——对于大部分人来说,在天冷的时候手脚冰凉,其实是一种正常的现象,是身体在保护你。
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手脚冰凉,
是身体的自我保护机制
不骗人,如果身体没有「手脚冰凉」这个机制,人类可能早就……冻死了。
我们的身体里面,针对不同的温度环境,有不同的温度感受器在工作。其中,冷觉感受器的数量比热觉感受器多出 10 倍,而且它们分布的部位也离皮肤表面更近。[1]
也就是说,比起热,人类天生对冷更敏感。
感受到寒冷之后,人体为了减少热量流失、保证大脑和内脏等重要器官的温度,首先要做的事就是收缩皮肤血管、减少皮肤和四肢的血流。[2]
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这种人体的自我保护功能,是为了在寒冷的环境中让内脏保持温暖,避免重要脏器受到严寒侵袭而损伤机体。
在这种权衡之下,血液都流向了重要器官,流向手脚的血量减少,手脚就这么冰凉了。
毕竟,像大脑、心脏这样的重要器官如果冷到了,后果可是致命的;而手脚如果冷到了,那也就是……冷到了。
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再加上手脚本身小汗腺比较丰富,散热快,脂肪含量低,在「保暖」这件事上全是不利条件。而且,手脚又处于循环末端(尤其是脚,离心脏最远),血液最不容易传到。
打个讨人嫌的比方——如果说人的每个器官/部位都是一个部门,手脚这两个部门呢,一来不如心脏、肺部那么重要;二来离这些重要部门的距离也比较远,那么被边缘化也是情理之中了
温度不敏感的人倒还好;而对冷比较敏感的人,冬天手脚冰冷,实在是太正常了。
大多数情况下,每次当你感受到手脚冰凉,是身体启动了寒冷预警保命系统。但也有少数严重情况,可能跟疾病或者异常情况有关。
比如,甲状腺功能衰减会影响新陈代谢,导致手脚冰凉;体内缺铁时,会影响血液携氧能力,导致手脚冰凉;压力过大时,体内激素和神经功能容易紊乱,导致手脚冰凉。
另外,临床上有个症状叫做雷诺现象,除了手脚冰凉之外,还会伴随皮肤颜色的改变(先变白,随后可能变紫,而后又会转为潮红)。它常常也是一些疾病的表现,如系统性红斑狼疮、硬皮病、冷球蛋白血症等。
其他可能会引发手脚冰凉的状况:
缺维生素 B12;
糖尿病;
循环系统疾病(外周动脉粥样硬化等);
某些神经损伤。
这些特殊情况属于保命系统过度响应,并不算常见,大多数人都不用自己~吓~自己。
不过,就算是正常机制,人与人之间也确实存在一些差异……
有些人,确实更容易手脚冰凉
手脚冰凉的现象,在女性身上更加常见。
男女之间对温度的感知差异,已经是个老生常谈的话题了。
体现在夏天,是对空调温度感知的大大不同;
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体现在冬天,常常是对洗澡水温的不同判断……
(不代表所有女生和男生)
(男生很怕冷或女生不怕冷也很正常)
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多项研究表明,男性和女性对温度的感知,本来就是有差别的。[3][4] 而表现在手脚上,又格外明显。
关于这个事情,曾发表在《柳叶刀》上的一篇叫《寒冷的手,温暖的心》(Cold hands, warm heart)的古早文章早就给过结论:女生的核心体温要比男生高 0.2 ℃,但手温却比男生低 1.5 ℃。[2]
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为什么女生的手脚更容易冰凉呢?
研究发现,比起男性,女性四肢末端(也就是手部和脚部)的血流量较低,导致这些部位更容易感到冷。[5]
而且,也有研究发现女性的皮肤温度感受器密度可能更高,这使得她们对温度变化更为敏感 ,女性的手脚在寒冷情况下也就更容易冰凉。[6]
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除了女性之外,老年人肌肉含量少,又容易受到慢性疾病和药物副反应困扰,小孩子(尤其是婴儿)体表面积与体重的比值大,识别、避免或逃离寒冷环境方面的能力较低,都是更容易手脚冰凉的人群。
虽说是正常现象不用焦虑,但有些时候也不太好受。
好在,容易手脚冰凉的人如果想要改善,还是有一些办法的。
不用焦虑,但也还可以努力!
如果手脚冰凉的情况比较严重,或者伴随着其他的可疑症状,那么可以考虑上文提到的那些疾病或者营养元素缺乏的情况,到医院就诊进行进一步检查和治疗。
但是鉴于对大部分人来说手脚冰凉是一种正常现象,我们能做的,是改善和缓解。
首先,肯定是想办法让自己舒服一些。睡觉穿袜子、睡前泡脚、多穿衣服,能做的都做起来,别逞强!
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至于其他方法嘛,肯定有人要说了——手脚冰凉是因为身体太柔弱了,多吃点就好了。
Nonono,刚才已经讲过,手脚冰不冰凉,跟对外界温度的变化过于敏感不敏感有关。而身体的胖瘦程度,和手脚会不会冰凉其实没什么直接关系。
也就是说,把自己吃胖其实用处有限。
不过,天冷的时候还是应该吃点热乎的,毕竟热的食物能够有效提升体温(但吃太多会有胖这个作用……
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要说真正推荐的方法嘛,那还得是运动。
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你可能发现了,身边经常运动的人,一般都看起来不那么怕冷。
这是有科学依据的:一方面,运动时肌肉活动产生热量,身体核心温度上升,有助于维持体温;另一方面,研究表明,肌肉多的人,会比肌肉少的人,更不怕冷。[7]
肌肉多的人,往往稍微活动一下就热起来了。
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运动积攒的肌肉,能帮人变成更「不怕冷」的人。整个身体都更加热力十足,摆脱手脚冰凉也就不是梦了!
而且,运动可以改善血液循环,帮助血液流向四肢,对口帮扶困难户,为手脚带来温暖 ❤️
身边经常有人说:增加运动之后,手脚冰凉的情况都好了不少。
下周一定
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如果现在不方便运动,我们也准备了两个针对手脚的局部运动——
给脚准备的:踮脚
激活小腿上的比目鱼肌,轻松产热,无痛燃脂
参考文献
[1] Arens, Edward A., and Hui Zhang. "The skin's role in human thermoregulation and comfort." (2006).
[2] Kim H, Richardson C, Roberts J, Gren L, Lyon JL. Cold hands, warm heart. Lancet. 1998 May 16;351(9114):1492.
[3] Kingma, Boris, and Wouter van Marken Lichtenbelt. "Energy consumption in buildings and female thermal demand." Nature climate change 5.12 (2015): 1054-1056.
[4] Manning, Erika L., and Roger B. Fillingim. "The influence of athletic status and gender on experimental pain responses." The journal of pain 3.6 (2002): 421-428.
[5] Charkoudian, Nisha. "Skin blood flow in adult human thermoregulation: how it works, when it does not, and why." Mayo clinic proceedings. Vol. 78. No. 5. Elsevier, 2003.
[6] Averbeck, Beate, et al. "Sex differences in thermal detection and thermal pain threshold and the thermal grill illusion: a psychophysical study in young volunteers." Biology of sex differences 8 (2017): 1-13.
[7] Barclay, C. J., and D. S. Loiselle. "Historical perspective: heat production and chemical change in muscle. Roger C. Woledge." Progress in Biophysics and Molecular Biology 161 (2021): 3-16.
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策划:橘子卡 | 监制:Feidi
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