3 月 21 日是第 25 个世界睡眠日,围绕中国主题 " 睡眠健康,优先之选 ",长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)神经内科举办系列科普义诊活动,帮助市民科学应对睡眠问题,提升睡眠质量。
现场,神经内科副主任、主任医师贺国华针对 " 失眠等于失眠症吗?"" 睡眠不足可以补回来吗?" 等常见误区进行了解读。
贺国华指出,失眠是睡眠障碍的典型症状,而失眠症则是需要临床干预的慢性疾病。当失眠症状(包括入睡困难、夜间易醒、早醒后无法再次入睡超过 30 分钟,并伴随日间功能受损)每周出现 3 次以上,且持续超过 3 个月时,可诊断为慢性失眠症;若病程在 3 个月内,属于短期失眠范畴。短期失眠通常可通过调节诱因(如心理压力、环境变化等)实现自然缓解,而慢性失眠症需要采取认知行为疗法、药物治疗等综合干预措施。而 " 补觉 " 并不能逆转睡眠不足对身体造成的累积伤害,建立规律的作息才能维护睡眠健康。
贺国华现场与市民分享了一个近期收治的 " 罕见睡眠病 " 病例。
52 岁的王树成(化名)近一年常在睡梦中 " 闯祸 ":梦见与人打架时大喊大叫、拳打脚踢,甚至多次跌落下床,险些伤到妻子。随着症状加重,王树成从每半月发作一次发展到每周数次,家人不堪其扰。于是,他来到长沙市中心医院神经内科睡眠专科就诊,通过多导睡眠监测等检查揪出了病因,确诊为 " 原发性 REM 睡眠行为障碍合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 "。
贺国华解释,"REM" 是指快速动眼期,即做梦的主要阶段。人在做梦时,身体本应 " 瘫痪 " 以防动作伤己伤人。但 " 原发性 REM 睡眠行为障碍 " 患者肌肉 " 开关 " 失灵,会将梦境 " 演 " 出来,表现为喊叫、踢打甚至跌落床下。这类患者常陷入暴力性梦境,中老年男性高发,且可能与帕金森病等神经疾病相关。而阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是指患者因气道阻塞,睡眠中反复呼吸暂停,伴随打鼾、白天嗜睡,长期可引发高血压、心脏病。 当两种疾病合并时," 原发性 REM 睡眠行为障碍 " 的暴力动作叠加 " 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 " 的缺氧风险,健康威胁加倍。
针对王树成的病情,贺国华为其制定个性化治疗方案,采用药物干预,调节患者脑内神经递质,减少 " 梦境动作 ",同时要患者夜间佩戴正压呼吸机,保持呼吸畅通。经过三个月的系统治疗,王树成基本恢复正常睡眠,再未出现跌落或伤及家人的情况。
贺国华呼吁市民关注睡眠异常,若频繁出现睡眠中大喊大叫、肢体乱动或异常打鼾,尤其是中老年人群,应尽早到睡眠专科排查,避免延误治疗。
找出失眠 " 症结 ",改善失眠需多管齐下
" 除了疾病影响,引发失眠的主要诱因还有心理压力、生活习惯和环境干扰。" 贺国华介绍,心理压力如焦虑、抑郁等情绪会令大脑持续亢奋,形成 " 越失眠越焦虑 " 的恶性循环;生活习惯方面,熬夜、睡前刷手机或摄入咖啡因等行为会扰乱生物钟,抑制褪黑素分泌;而环境干扰如噪声、室温不适(建议 18-22 ℃)则会直接影响入睡速度和睡眠深度。
贺国华建议,改善失眠需多管齐下:心理上可通过专业训练纠正 " 须睡够 8 小时 " 等错误观念,学习放松技巧缓解焦虑;生活上要固定作息、睡前远离手机、保持卧室黑暗安静;若长期失眠或伴随打鼾、肢体异常动作等症状,应及时就医。
目前,长沙市中心医院神经内科睡眠专科通过多导睡眠监测精准分析病因,并针对个体差异提供药物、物理治疗等方案,帮助患者科学改善睡眠质量。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员秦璐 阳丹丹
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