肺纤维化发病率呈上升趋势，专家呼吁重视肺纤维化早期干预

近日，由协同医疗健康基金会发起的“早抗纤，畅呼吸——肺纤维化科普教育行动”启动。

肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特点是肺组织逐渐被瘢痕组织所替代导致肺部失去正常的弹性和功能，受影响的肺组织如同干燥而硬化的丝瓜瓤，俗称“丝瓜肺”，从而导致呼吸困难，肺功能持续下降，严重影响患者的生活质量。常见的肺纤维化类型包括特发性肺纤维化(IPF)、进展性肺纤维化(PPF)等。其中，IPF病因不明且十分凶险，主要影响50岁以上人群，男性多于女性。

会议期间，北京协和医院风湿免疫科主任曾小峰教授在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时表示，肺纤维化作为一种严重的慢性肺部疾病，早期症状非特异性，容易造成漏诊，因此早期诊断和干预至关重要。他呼吁公众提高对肺纤维化及其与风湿免疫疾病关联的认知，提倡针对原发病和肺纤维化本身进行双达标治疗。

“肺纤维化是一个结果，而不是一个单一的疾病。”曾小峰指出，肺纤维化包括特发性肺纤维化（IPF）和进展性肺纤维化（PPF）等多种类型，其中PPF与自身免疫性疾病密切相关，如类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮等。这些疾病属于全身性疾病，可能累及肺部，导致肺纤维化。

风湿免疫疾病患者是肺纤维化的高风险人群。曾小峰解释，结缔组织病是最常并发肺纤维化的疾病之一。他强调，这类患者不仅要关注原发病的治疗，还需定期监测肺部健康，防止肺纤维化的发生和发展。

“肺纤维化的早期症状往往不典型，容易被忽视。”曾小峰表示，患者可能仅表现为乏力、疲劳、呼吸困难、干咳等，这些症状常被误认为是普通感冒或其他常见疾病。由于公众对肺纤维化的知晓率较低，许多患者在症状严重时才就医，导致病情延误。“一旦出现持续性呼吸困难或干咳，应尽快就医，并进行高分辨率CT检查以明确诊断。对于有风湿免疫疾病病史的患者，更应警惕肺纤维化的发生。”

“肺纤维化的治疗需要多学科协作。”曾小峰指出，目前临床上针对肺纤维化的治疗手段有限，尼达尼布等药物可延缓疾病进展，但需结合原发病的治疗才能取得最佳效果。对于风湿免疫疾病引起的肺纤维化，必须同时控制原发病和肺纤维化的进展。他比喻说：“如果上游的洪水不控制，下游的治理将毫无意义。”因此，患者需在风湿免疫科和呼吸科的共同管理下，进行双达标治疗，以实现肺纤维化和原发病的双重控制。