青少年精神障碍患病率达 17.5%，人大代表建议加快医教融合

界面新闻记者 | 张旭
界面新闻编辑 | 刘海川

2025年两会召开在即，全国政协十四届三次会议和十四届全国人大三次会议将分别于3月4日和3月5日在北京开幕。界面新闻从全国人大代表、崇左市高级中学副校长黄花春处获悉，她今年计划提交的议案聚焦于青少年心理健康问题，建议加快医教融合。

事实上，青少年心理健康已成为全球重大公共卫生问题。中国流行病学调查显示，青少年精神障碍患病率达 17.5%，自杀行为是突出表现，且近年来呈上升趋势。

2024年，精神病学顶刊《JAMA Psychiatry》发布的一份报告指出，全球约 2.93 亿 5 - 24 岁儿童和青少年至少患一种精神心理障碍，10 - 19 岁青少年患病率为 14%，是该年龄段非致命性残疾主因，占总残疾寿命年数 20.27%。国内儿童青少年心理健康问题向非传染病转变，心理健康问题凸显，而精神科医师数量少且分布不均、诊疗资源差异大等制约了服务开展。

“我们应该意识到儿童青少年心理健康问题的严峻性。”黄花春表示，焦虑、抑郁、网络成瘾、校园欺凌等问题高发，自杀率居高不下，影响学习、生活、社交，严重可致精神障碍甚至极端行为，若不及时干预会延续至成年。

“并且，当前心理健康服务体系存在明显不足，无法满足青少年心理方面的需求。”黄花春称，学校面临专业心理教师匮乏的困境，导致心理咨询室未能充分发挥其应有的作用；医疗机构在心理健康服务方面的覆盖不足，学校与医疗机构之间的协作也存在明显短板；同时，家庭和社会对青少年心理健康的支持力度也不够。

“此外，医教融合进程缓慢，基层精神科的建设也相对滞后。这些问题共同构成了当前青少年心理健康服务体系中的重大挑战。”黄花春说。

至于为何青少年会出现严重的心理健康问题？黄花春认为，个体特征、家庭环境以及社交关系是影响青少年心理健康的三大主要因素。

在个体特征方面，青少年的性格、自尊和自我效能感等内源性因素影响显著。“内向、敏感、焦虑倾向性格的青少年更易产生情绪问题，低自尊和缺乏自我效能感者也常受精神困扰。”黄花春说。

家庭环境同样对青少年心理健康产生深远影响。黄花春指出，不良童年经历，如家庭暴力、父母离异等负面事件，会给青少年带来长期的心理创伤。这些负面经历可能导致青少年在情感上产生疏离感，对人际关系产生不信任，甚至影响其未来的社交能力和情感发展。相反，家庭支持与鼓励则能够为青少年提供心理上的安全感，帮助他们建立积极的自我认知，从而缓解心理压力。

此外，社交关系也是影响青少年心理健康的重要因素。“同伴关系、师生关系以及社交网络对青少年的心理健康状态有着不可忽视的影响。校园欺凌、社交孤立或不良师生关系等负面社交经历，容易引发青少年的焦虑、抑郁等心理问题，并可能导致这些状态持续存在。”黄花春说。

界面新闻注意到，在促进青少年心理健康方面，国际上有一系列可行做法，为我国开展相关工作带来了启示。

在政策和规划方面，世界卫生组织（WHO）制定的《青少年茁壮成长计划》及手册，为青少年心理健康发展提供了重要指导。 2022 年，美国通过了《两党安全社区法案（BSCA）》，不仅提供资金支持心理健康服务，还开通热线并推动学校相关课程开展。在干预措施方面，除传统治疗咨询外，数字医疗、运动干预等新型方法成效显著。

黄花春举例，Brightline 数字医疗服务可实现远程评估干预，运动也被证实能有效改善青少年情绪与心理状态。此外，芬兰将心理健康教育纳入国家课程，学校与医疗机构紧密合作且倡导全员参与；日本通过 “医教协同” 模式，医疗机构定期派精神科医生到校，学校设联络员协调，同时定期筛查并转介问题学生，普及心理健康教育。

“我国虽已出台相关政策并加大投资，但仍可从国际经验中获取多方面借鉴。”黄花春表示，在政策引导与资源优化上，需细化政策，推动医疗资源下沉农村和低收入地区，加大数字化投入提高服务覆盖率；在数字化管理及干预策略方面，应综合干预，开发本土心理健康应用和平台提供即时支持；在社会支持网络建设中，学校、医院、家庭需紧密协作，通过培训教师和家长，社区设立中心并举办活动，提升公众认知，减少污名化和病耻感；在科学评估与管理机制方面，要增加科研投入，长期追踪数据，建立数据库研究成因与效果，完善监测评估系统；此外，政策干预应结合地方差异灵活调整，满足不同需求。

为进一步促进我国青少年心理健康，黄花春提出四点建议，一是建立健全医教融合机制，教育部门牵头联合多部门建立联席会议制度，搭建精神心理健康筛查监测数字平台，组织专家培训学校心理教师，设立转诊绿色通道，鼓励社会公益基金参与。二是加强基层儿童青少年精神心理科建设，加大财政投入改善硬件设备，高校设相关专业扩招生源，利用互联网远程会诊和培训。三是借鉴国外成功的医教融合机制，完善我国学校精神心理健康服务与校医合作体系。四是以电影为载体推进儿童青少年精神心理健康宣传计划，鼓励创作相关题材电影，发挥电影优势强化宣传阵地建设。