原创 丁香医生
说起家里最脏的地方，你会想到哪里？
马桶？垃圾桶？抽油烟机？
这些地方确实脏，但都是明面上的，很容易就被清理了。但有一个地方不仅是藏污纳垢重灾区，还常常被人忽略，那就是——
冰 箱
举个例子。这个冰箱是不是看着跟大多数人家里的冰箱差不多？看着也挺干净的？仔细一瞧，也就一个西红柿发霉了，一颗芹菜蔫了。
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把东西一丢，「嗯，是有点脏」，但还好是不是？
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把最底下的抽屉一抽开，要 yue 了……
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再举一个例子。这个冰箱感觉还行？也就密封条脏一丢丢，能忍。
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拆下来一看，天塌了……
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讲真，打开这样的冰箱，不仅要遭受物理攻击，要 yue，还要遭受魔法攻击，被熏晕——一股浓浓的一言难尽的冰箱臭味扑面而来。
很多人觉得，冰箱=保险箱。但不得不和大家强调一个事实：冰箱真的不是保险箱，它的脏超乎想象。
不仅细菌超标，还有致病菌
这 1 个细节超容易忽略
许多人家里的冰箱，不是「冰箱」，而是一个超大版的「细菌培养皿」。
2024 年，一项调查了成都市 15 台家用冰箱的研究显示，冰箱冷藏室内细菌总数平均值为 2.9 x 104 CFU/cm⊃2;，真菌总数平均值为 240 CFU/cm⊃2;[1]，远超我国《公共场所卫生指标及限值要求》规定的公用杯具、洁具细菌总数标准[2]。
不仅细菌总数超标，甚至还检测出致病菌。
2018 年，一项调查了北京市 359 户家用冰箱的研究显示，家用冰箱冷藏室内有食源性致病菌检出，存在安全隐患。
其中，大肠菌群、单核细胞增生李斯特氏菌、小肠结肠炎耶尔森氏菌、金黄色葡萄球菌检出率分别为 48.05%、0.14%、0.42%、1.25%。[3]
冰箱冷藏室底部、隔板微生物污染情况
图片来源：参考文献[3]
大家看到这里估计有点头晕，不太能 get 到这到底有多脏。
说个细节让大家感受一下，根据我国公共场所公共用品用具卫生要求，大肠菌群是不得在公共场所的洁具中检出的。[2]
而有些人家里的冰箱可能已经大肠杆菌泛滥了。从这个层面上说，有些人家里的冰箱可能比公厕马桶还脏，成为脏中之最……
要敲黑板的是，冰箱这一个地方，不仅脏到令人头皮发麻，还经常被人忽视，那就是——冰箱门封条！
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在上述提到的针对成都市 15 台家用冰箱的研究中，研究员们在采样时发现，多数家庭冰箱门封条中存在霉斑，并且实验结果显示，真菌在门封条中的总数，远高于食物隔板和蔬菜框。[1]
除冰箱架子、蔬菜篮、门封条等常规位置，蛋架（蛋框）和排水孔的卫生状况也让人堪忧。
2014 年，一项针对 30 台家用冰箱、采集了 90 份冷藏室样品的检测发现，检测出的金黄色葡萄球菌和大肠杆菌大部分都集中在蛋架（蛋框）上。[4]
冰箱冷藏室蔬菜框、蛋架、隔板污染情况
图片来源：参考文献[4]
说到这里，有人会说，「冰箱再怎么脏，我又不会直接舔它」。
这就要好好说道说道了。
冰箱是交叉污染的重要环节
孕妇最易「中招」
从冰箱里拿出来的食物，假如充分加热，一般问题不大。
但保不齐大家爱吃点三文鱼、牛奶酸奶、水果沙拉等生鲜食物。或者，打工人放在冰箱里的便当，第二天也不一定在公司微波炉里加热那么久。
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那么，冰箱作为最主要储存食物的容器，它的干净卫生程度，就很影响我们的身体健康了。
假如冰箱环境不干净，就有可能污染食物，再被我们吃下去，引起食源性疾病，像是肚子痛、拉肚子、恶心、呕吐、发烧等。
一项来自英国的传染病报告显示，冰箱是交叉污染链中的重要一环，是 28% 家庭食源性疾病爆发的重要原因。其中，就包括不适当的冰箱温度和不卫生的冰箱环境。[5][6]
假如是拉肚子、肚子痛，可能还能忍一下，拉完就舒服了，但冰箱里有些细菌的威力不容小觑，比如大名鼎鼎的单核细胞增生李斯特氏菌。
为了好记，咱们就叫它李斯特吧！
李斯特，生命力顽强，并且杀伤力强，在 0～5℃ 低温下也「长势喜人」，甚至在 -20℃ 的低温下也可存活，冰箱制冷温度一般拿它没办法。根据美国疾病预防控制中心的数据，美国每年报告约 2500 例李斯特菌病例，约有 500 人死亡。[7]
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更可恶的是，李斯特专挑老人、小孩、孕妇等免疫力低下人群下手。尤其是孕妇，比其他人更容易发生感染，是健康人群的 20 倍，并且还可由孕妇经胎盘传给胎儿。[8]
2023 年，一项发表在《北京医学》上的研究表明，2017～2022 年，在北京产妇医院收治的 10 例妊娠期单核细胞增生李斯特菌感染的孕妇中，有 6 例孕妇出现流产及胎死宫内。
经过调查，在感染前 4 周，10 例孕妇均有不同程度的不洁饮食和不良卫生习惯，其中就包括冰箱清理不及时的情况。[9]
10 位孕妇在感染前 4 周饮食卫生情况
图片来源：参考文献[9]
即便幸运地生下来，新生儿的健康情况也不容乐观，九死一生。
一项研究表明，2011～2018 年，西北妇女儿童医院收治的 18 例李斯特菌感染新生儿及其母亲的案例中，89% 患儿发生血流感染，其中，61% 为化脓性脑膜炎、28% 为肺炎。[10]
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说到这里，就该进场最重要的问题：该怎么保证冰箱的卫生状况？
具体有两点：分类和打扫。冰箱里的细菌本质上还是外面带进来的。所以，做好这 2 件事就尤其重要��
家里有老人、孕妇、小孩的朋友，建议这周末就动起来，清一清过年的剩菜剩饭，给家里冰箱来一次大扫除！
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参考文献
[1] 孙伟莲,龙科言,唐丽,黄维,吴媚&张遵真.(2024).家用冰箱冷藏室卫生现状调查及清理效果评价.中国食品卫生杂志(02),133-138.
[2] 中国国家标准化管理委员会. (2019). 公共场所卫生指标及限值要求: GB 37488－2019. 北京: 中国标准出版社.
[3] 张鹏航,陆 峥,赵春玲,胡晓芬,郝 民,刘 毅,赵凤玲,王 迪,刘玉竹,张 诣,张晓嫒,马晓晨,陈 倩.2018年北京市社区居民冰箱食源性致病菌污染状况分析研究[J].食品安全质量检测学报,2019,10(9):2509-2513
[4] 沉瑾,王佳奇,李炎,孙惠惠,赵伟霞,李涛...&张流波.(2015).冰箱冷藏室疾病仓储调查.环境卫生学杂志(06),530-533.
[5] Jackson, V., Blair, I. S., McDowell, D. A., Kennedy, J., & Bolton, D. J. (2007). The incidence of significant foodborne pathogens in domestic refrigerators. Food control, 18(4), 346-351.
[6] Ryan, M. J., Wall, P. G., Gilbert, R. J., Griffin, M., & Rowe, B. (1996). Risk factors for outbreaks of infectious intestinal disease linked to domestic catering. Communicable disease report. CDR review, 6(13), R179–R183.
[7] Ramaswamy, V., Cresence, V. M., Rejitha, J. S., Lekshmi, M. U., Dharsana, K. S., Prasad, S. P., & Vijila, H. M. (2007). Listeria--review of epidemiology and pathogenesis. Journal of microbiology, immunology, and infection = Wei mian yu gan ran za zhi, 40(1), 4–13.
[8] 利斯特菌病. (2021, February 20). 世界卫生组织. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/listeriosis
[9] 徐晓菲,崔艳,马晓晨,牛彦麟&费秀珍.(2023).妊娠期单核细胞修复李斯特菌感染孕妇的饮食习惯及临床分析.北京医学(07),603-606.
[10] 屈蕾,杨柳,王丽滨,杨军兰 & 谢云.(2019).18例新生李斯特菌病的母婴临床分析.微生物与感染(03),163-171.
策划制作
策划：JJJ | 监制：Feidi
插画：四七 | 封面图来源：自己做的
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